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又一位发热的小病号 流失了
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病史简要 : 患儿 女孩5岁 主诉: 发热 现病史: 患者无明显诱因突然发热 无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹疼腹泻 其家长要求给予输液治疗。 既往史:既往身体健康; 家族史:无家族遗传病史。 查体: 患者体重40斤 体温 38度 精神可 营养一般,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,无出血疹,浅表淋巴结无肿大,咽喉未充血,双肺呼吸音正常心音正常,心率快100次,腹平软,全腹部无压痛及反跳痛,生理反射存在,病理反射未引出。 血常规等检查: 无 治疗处方 当天1.清开灵2只+地米2毫克 2.头孢哌酮舒巴坦2只 3.炎琥宁1只 另给予退烧药安瑞克口服 第二天就诊时 发热38度又 告诉患者喝药退热后去医院做检查 (患者家长说 孩子只要体温超过38度 就头疼 ) 血常规示 1.2万白细胞 胸片示肺纹理增粗 脑电图有轻微异常 回来后 做批示阴性 给予 1.阿莫西林克拉维酸钾1.2克 2.清开灵+地米 3.阿莫西林克拉维酸钾1.2
第三天:患者还发热 给予退烧药 另1.阿莫西林克拉维酸钾2.4 2.清开灵 3. 维生素C胞二磷胆碱
患者晚上来诊 体温正常 只是小患者吵闹着肚子疼 当时没有处理 第四天 依旧发热 另还是吵着肚子难受 还呕吐 后给予四磨汤口服 另1.阿莫西林克拉维酸钾 2.维生素C 维生素B西咪替丁 3.奥美拉唑
第五天 还是发热 转走了 请问大家此病诊断? 治疗?? 该如何是好 ! 小病号在我们这的县医院用药2天痊愈

发布于 2013-08-21 22:15:28 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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本帖最后由 lrl0701 于 2013-8-21 22:52 编辑 今天看了好几个贴子,都说是小儿发热到38度以上的情况。 我从中医角度来简单说一下吧。详细儿科怎么样,就不多说了。 现在特别注意一个问题,那就是节气的问题,现在立秋已过,处暑还未到,应该还是暑热的情况,但有些地方,已经好长时间没下雨了,气候较干燥,也就是秋燥的现象会不同的来到。如果我们知道秋燥会发生也什么季节病,那我们应该很好应对的。 秋燥爱得什么病,肺为金,秋燥易伤肺。秋天肺部病变最多。再详细的还用我再说吗。 看了好几个贴子都说是小儿发热到38度以上,你用消炎药有的用头孢他定,头孢舒巴坦,其它等等,还有一类,百分百都用的是清开灵,只少我看的这几个贴子里用的都是清开灵。结果,发热一直下不去,要么就是药一停发热又来了,这说明不对症的问题。你说的是又一位发热小病号流失了。也应该问一下自己,人家不是没给你机会,给了你五天,还烧,人家才走的吗。所以我们要真正提高自身的水平,只要你来把病情分析透了,那还不是药到病除呀。不要担心没有病源,只要自身功夫深了,那还不是络绎不绝呀。 如果咱自身功力不深,光想着小病号在我这能输上十天液,能收几百块钱,那重话我就不能说了。都是医生,不能这样的。好好学习,不断提高自身。 现在的病人一般一来就说输个液就过去了,他们觉得输液可好了,唉,真是的。那要出事,全是大事呀。真是憨憨。都不想说了。
  • 2013-08-21 22:49:41 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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想开点,每个病号都药到病除那还不把你忙死?
  • 2013-08-21 23:34:16 · IP属地·中国|广东省|东莞市
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这个很难说,有时候个别小孩发热就是输液治疗也不是三天五天就能痊愈的,每年都有遇到过这种情况。也经常遇到在其他同行那治疗效果不好,到我们这里俺我们的用药习惯反而很快好了的…
  • 2013-08-22 07:21:48 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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知足吧,在我这两天输液还发热马上就走人,不会给你这么多机会的
  • 2013-08-22 08:20:42 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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激素还是悠着点用,还有要把液体不足,不要在意病号的去留,要是个个一针显效,那你还不累趴下。
  • 2013-08-22 11:01:29 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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病程没到,输液5天已经快好了,可惜他走了,你应该告诉患者此病需要一周的时间!你的用药基本可以,药物调换不要太勤!什么病都需要有个过程!
  • 2013-08-22 11:47:05 · IP属地·中国|安徽省|六安市
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我遇到过一例类似病例,头痛,发热,其余基本正常,给予清热解毒及退热后依旧发热,并且开始腹痛。鉴于患者在发热前曾有吃较多冷饮,且虽发热但舌、咽不红。其父在外地也是医生,给我打电话要求给其服用附子理中丸、通宣理肺片。服后热退,腹痛止。还是那句话,中成药的辩证使用也是很重要的。并不是所有发热都是外感风热或内热所致。
  • 2013-08-22 14:26:56 · IP属地·中国|河北省|保定市
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可能是支原体感染,可以试试阿奇霉素。
  • 2013-08-22 16:06:14 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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想开些吧 不过激素还是少用的好
  • 2013-08-22 16:09:09 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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lrl0701 发表于 2013-8-21 22:49 static/image/common/back.gif 今天看了好几个贴子,都说是小儿发热到38度以上的情况。 我从中医角度来简单说一下吧。详细儿科怎么样,就 ... 大哥说了半天 你的意思是按气管炎 肺炎治疗吗 可阿莫西林克拉维酸钾也可以的 我在想 是不是胃肠道的病引起的
  • 2013-08-22 21:27:38 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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